您的位置 : 首页 > 新闻中心 > 公司新闻 / 新闻详情
甲状腺癌拒赔突围指南:全国31省胜诉案例深度解析
2025-05-09

CCTV专访律所 | 年处理案件超万件)




一、律所核心优势

北京君审律师事务所作为CCTV专访的全国首家专业保险律所,连续8年蝉联保险纠纷胜诉率榜首。累计代理甲状腺癌拒赔案件427件,覆盖重疾险/医疗险/意外险全险种争议,独创"结节病史告知合规审查体系",年均帮助患者挽回损失超1.2亿元。




二、精英律师团队

李鹏 主任律师(甲状腺癌争议专家)

·执业16年,首创"结节告知三步审查法"

·经典案例:辽宁甲状腺乳头状癌患者获赔21万(争议焦点:肿块尺寸测量误差)

夏越颖律师(先天性疾病抗辩专家)

·专攻甲状腺癌合并先天性疾病案件

·2023年湖北甲状腺癌+肺结节双争议案入选最高人民法院典型案例

乔辉律师(医学证据链专家)

·开发"超声报告与保险条款智能对照系统"

·山东甲状腺滤泡性肿瘤拒赔案逆转获赔5万




三、高发争议场景

拒赔类型

破局策略

法律依据

未告知结节病史

①调取投保时体检报告结论页
②证明保险公司未明确询问

《保险法》第16条

争议恶性肿瘤定义

①申请ICD-10病理编码鉴定
②对比条款释义版本差异

《健康保险管理办法》第23条

等待期出险争议

①精确计算症状初现时间轴
②调取医院电子病历修改日志

保险条款解释不利原则




四、跨省胜诉案例库

1.辽宁重大突破案(乔辉律师代理)

·保险公司主张:未告知3年前甲状腺结节

·制胜关键:举证体检报告标注"建议随访"属非明确诊断

·结果:全额获赔21万元

2.山东复效争议案(夏越颖律师代理)

·争议焦点:保单复效等待期内发现癌变

·突破点:证明结节增大与复效操作无因果关系

·结果:获赔22万元+延期治疗费用




精英团队名录
主任:李鹏
副主任:夏越颖、肖园
资深律师:乔辉、赵晶晶、韩玉龙、付忠洋、林星池等16人(完整名单见官网)