医学背景克罗恩病（Crohn’s Disease）是一种慢性炎症性肠病，可累及消化道任何部位，常见并发症包括：肠梗阻：需手术切除狭窄肠段；肠瘘：形成异常通道，需造瘘或修补；脓肿：需引流或切除。手术指征为药物控制无效...

医学背景脑卒中（中风）包括缺血性卒中（脑梗死）和出血性卒中（脑出血），其后遗症主要表现为神经功能缺损，如：运动障碍：偏瘫、肌力下降；语言障碍：失语、构音困难；认知障碍：记忆力减退、执行功能受损；吞咽障...

医学背景除颤器分两类：植入式（ICD）：见问题3分析；体外自动除颤器（AED）：用于急救，通常不涉及长期治疗。保险逻辑分析医疗险：ICD：同问题3分析；AED：个人购买AED费用通常不赔（属非治疗性设备），但公共场所配...

医学背景植入式心脏复律除颤器（Implantable Cardioverter Defibrillator, ICD）用于：预防心源性猝死（如室颤、室速）；心力衰竭伴射血分数≤35%。属于侵入性治疗，需长期随访。保险逻辑分析重疾险：若条款包含“严...

医学背景糖尿病视网膜病变（Diabetic Retinopathy, DR）是糖尿病主要微血管并发症，分六期：非增殖期（Ⅰ-Ⅲ期）：微血管瘤、硬性渗出；增殖期（Ⅳ-Ⅵ期）：新生血管、玻璃体出血、视网膜剥离。晚期可导致不可逆视力...

医学背景视网膜病变是视网膜结构或功能异常的统称，常见类型包括：糖尿病视网膜病变（分非增殖期与增殖期）；高血压视网膜病变（渗出、出血）；早产儿视网膜病变（ROP）；黄斑变性（干性/湿性）。其严重程度差异较大...

医学背景：糖尿病视网膜病变晚期（如增生期）可能导致玻璃体出血、视网膜剥离、视力严重下降（矫正视力≤0.1）。保险逻辑分析：重疾险：若条款包含“双目失明”，需满足矫正视力≤0.02或视野≤5度；部分产品将“糖尿...

医学背景：中度肌无力（如Osserman分期ⅡB级）表现为部分肌群无力（如眼睑下垂、咀嚼困难），但未危及生命。保险逻辑分析：重疾险：一般不符合重疾标准，但部分产品含“轻度重疾”责任（按保额20%-30%赔付）。医疗险...

医学背景：重度肌无力（如重症肌无力危象）可能导致呼吸肌麻痹需气管插管、长期依赖呼吸机。保险逻辑分析：重疾险：若条款包含“严重重症肌无力”，通常要求满足“自主生活能力完全丧失+持续使用呼吸机≥96小时”。部...

医学背景：麻痹（如中风后偏瘫、脊髓损伤截瘫）是症状而非独立疾病，需明确病因（如脑出血、外伤、感染）。保险逻辑分析：重疾险：若麻痹由中风导致，需符合“脑中风后遗症”条款（如180天后遗留肢体功能障碍）；若因...

医学背景：PSP的晚期阶段常导致完全丧失自主行动能力、吞咽依赖胃管、呼吸功能衰竭，符合“严重神经系统疾病”标准。保险逻辑分析：重疾险：若条款包含“严重原发性帕金森病”，需满足“无法独立完成六项基本日常生活...

医学背景：进行性核上性麻痹（Progressive Supranuclear Palsy, PSP）是一种罕见的神经系统退行性疾病，属于帕金森综合征的一种。其典型症状包括垂直性眼球运动障碍、姿势不稳、运动迟缓和认知功能下降。中度阶段患者...