肌无力（如重症肌无力、周期性瘫痪）的理赔需区分病因与严重程度：医学角度：重症肌无力若累及呼吸肌（危象期）可符合重疾标准。一过性肌无力（如低钾血症）通常不赔。保险逻辑：重疾险：需满足“自主生活能力完全丧...

肌营养不良的理赔争议集中在“疾病阶段”和“免责条款”：医学角度：疾病早期（如仅肌酶升高）难以获赔，晚期（需轮椅、呼吸机支持）易符合重疾标准。需肌电图、肌肉活检、基因检测等确诊证据。保险逻辑：重疾险：若...

中度肌营养不良症（如贝氏肌营养不良）的理赔需结合疾病进展和保险类型：医学角度：该病属于进行性遗传性疾病，可能导致运动功能丧失、呼吸衰竭。中度阶段可能未完全丧失生活自理能力，但已影响日常活动。保险逻辑：...

人工肝治疗的理赔争议主要围绕其“必要性”与“保障范围”：医学角度：人工肝是ICU常用技术，适应症明确（如肝衰竭、高胆红素血症）。需提供病历、检查报告、会诊记录等证明治疗必要性。保险逻辑：医疗险：若条款未明...

肝炎（如乙肝、丙肝、酒精肝等）的理赔结果取决于肝炎类型、严重程度及保险类型：医学角度：慢性肝炎（如乙肝携带者）通常不直接触发理赔，但若发展为肝硬化、肝癌则可符合重疾标准。急性肝炎若导致肝功能衰竭（如PT...

急性重型肝炎（暴发性肝炎）是短期内肝脏功能急剧衰竭的危重疾病，人工肝治疗（如血浆置换、血液灌流等）是其重要支持手段。保险理赔是否会被拒需综合以下因素：医学角度：人工肝属于非根治性治疗，但符合临床指南推...

问题说明：“肾移植隔离肺”表述存疑，可能指两种情况：情况A：肾移植（单独肾脏移植手术）情况B：肾移植+肺隔离症（罕见病）A. 肾移植理赔要点：标准异体移植：同肺/肝移植要求，需异体肾源。尿毒症证明：需提供透析...

顺利理赔关键点：异体移植：必须为他人肝脏移植（亲体移植可赔）。终末期肝病证明：需提供肝硬化晚期、肝衰竭等不可逆诊断。非免责范围：非因酗酒、药物滥用等免责条款导致。拒赔常见原因：部分肝移植争议：保险公司...

顺利理赔条件：符合重疾定义：需满足保险合同对“重大器官移植术”的定义，即异体肺移植手术（自体移植通常不赔）。提供完整医疗证明：包括手术记录、病理报告、器官来源合法性证明（如红十字会分配文件）、出院小结...

时间点之争陕西患儿确诊急性淋巴细胞白血病，距保单生效仅85天（等待期90天），保险公司以“等待期发病”拒赔，称血常规异常系投保前征兆。律师三大逆转策略1. 发病时点医学锁定骨髓穿刺报告确诊日期：第89天（在等待...

案件难点广东陈女士（化名）因癫痫行开颅手术，保险公司以“先天性疾病免责”和“未达严重癫痫标准”双重理由拒赔重疾险，声称其脑电图异常系出生缺氧所致。律师双线突破1. 先天性疾病定性逆转基因检测破局：委托华大...

医学与法律的交锋天津赵女士（化名）卵巢交界性肿瘤行全子宫切除，保险公司以“病理报告显示低度恶性潜能，非恶性肿瘤”为由拒赔。颠覆性论证策略1. 世界卫生组织（WHO）分类攻防夏越颖律师引入《WHO卵巢肿瘤分类》：...