宫颈上皮内瘤变3级（CIN3）被部分条款视为原位癌，可能触发轻症赔付，但需满足特定条件。（1）理赔核心争议条款定义匹配：若合同将CIN3定义为“宫颈原位癌”，则按轻症赔付；若未明确，可能被拒赔。病理升级可能：术...

宫颈上皮内瘤变2级（CIN2）属于癌前病变，通常不属重疾险赔付范围，但特定条件下可争取轻症理赔。（1）理赔可能性条款覆盖情况：高端医疗险可能覆盖CIN2锥切手术费用，但普通重疾险一般不赔。若合同将CIN2定义为“早...

原位癌的理赔结果高度依赖保险合同对“恶性肿瘤”的定义，多数情况下按轻症赔付，但存在被拒风险，需结合条款和医学证据争取权益。（1）理赔条件分析条款分类差异：包含原位癌：部分重疾险将原位癌列为轻症，赔付20%...

肝癌理赔争议多集中于病因关联性（如乙肝病史告知）及诊断标准。（1）理赔条件诊断标准：病理确诊或影像学（增强CT/MRI）符合肝癌特征（如“快进快出”强化）且AFP≥400ng/mL。（2）拒赔风险点理由1：乙肝病史未告知...

胰腺癌属于高致死性恶性肿瘤，通常确诊即赔，但需注意早期诊断争议。（1）理赔条件确诊标准：组织病理学或细胞学确诊（如EUS穿刺活检）。部分条款接受影像学结合CA19-9显著升高（＞1000U/mL）诊断。（2）拒赔常见理由...

骨癌（如骨肉瘤、软骨肉瘤）属于重疾险必保病种，但需区分原发与转移癌。（1）理赔核心要求病理确诊：活检或术后病理证实为原发性骨恶性肿瘤。转移癌限制：若为其他癌症骨转移（如肺癌转移至骨），需按原发病理赔。（...

血小板增多症理赔逻辑与减少症类似，核心在于是否导致严重器官损害或符合特定疾病定义。（1）理赔触发条件原发性骨髓增殖性肿瘤：如原发性血小板增多症（ET）确诊后，部分高端医疗险可覆盖治疗费用。血栓并发症：若引...

血小板减少症本身通常不属于重疾险范畴，但若引发严重并发症或符合特定条款可争取理赔。（1）理赔可能性直接理赔场景：若为白血病、再生障碍性贫血等重疾的伴随症状，按主病赔付。并发症触发：因血小板减少导致颅内出...

白血病属于恶性肿瘤范畴，通常可获重疾险赔付，但需注意分型、治疗方式及条款特殊要求。（1）理赔条件分析疾病分型影响：慢性髓系白血病（CML）需进入加速期或急变期方可获赔；慢性淋巴细胞白血病（CLL）部分条款要求...

脑癌（如胶质瘤、脑膜瘤）通常可获赔，但需区分良性肿瘤与恶性肿瘤，并注意条款特殊要求。（1）理赔条件恶性肿瘤：胶质母细胞瘤、髓母细胞瘤等按重疾标准赔付。良性肿瘤手术：若条款包含“开颅手术”责任，可申请轻症...