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06/122025宫颈癌理赔需区分原位癌与浸润癌,前者可能按轻症赔付,后者按重症处理。(1)理赔标准浸润癌:病理确诊为鳞癌、腺癌等,无论分期均按重症赔付。原位癌:部分条款将宫颈原位癌列为轻症(赔付20%-30%),需核对合同。...
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06/122025卵巢癌属于重疾险必保病种,但需区分病理类型及分期,交界性肿瘤可能存在争议。(1)理赔条件恶性类型:浆液性癌、黏液性癌、子宫内膜样癌等浸润性癌直接赔付。交界性肿瘤:若病理显示微乳头结构或浸润性种植,可主张...
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06/122025脑膜癌需明确是原发脑膜瘤还是转移癌,原发恶性脑膜瘤可获赔,良性或转移癌可能受限。(1)理赔核心要求原发恶性脑膜瘤:WHO II级(非典型)或III级(间变型)按重疾赔付。需病理报告注明核分裂象≥4/10HPF或脑侵袭证...
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06/122025胸膜癌(如恶性胸膜间皮瘤)属于恶性肿瘤范畴,通常可获重疾险赔付,但需注意病因关联性及病理证据的完整性。(1)理赔条件分析病理确诊要求:组织学证据:需通过胸腔镜活检或手术病理证实为恶性间皮瘤(如上皮样型、...
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06/122025肾癌(如透明细胞癌)通常可获赔,但需注意健康告知及病理合规性。(1)理赔核心要求病理确诊:穿刺或术后病理证实为恶性(如Fuhrman分级Ⅲ级以上)。分期无关性:绝大多数条款不限制分期(原位癌除外)。(2)拒赔风...
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06/122025白血病属于重疾险必保病种,但需区分急慢性及具体分型。(1)理赔条件急性白血病:确诊即赔,无需附加条件。慢性白血病:慢性髓系白血病(CML)需进入加速期/急变期;慢性淋巴细胞白血病(CLL)需出现骨髓衰竭或特定...
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06/122025阴茎癌与睾丸癌均属恶性肿瘤,但理赔中需注意罕见病种的条款限制及病理证据。(1)理赔条件阴茎癌:需病理确诊为鳞癌或其他恶性类型,原位癌可能按轻症赔付。睾丸癌:精原细胞瘤、非精原细胞瘤均属重症,但需排除良性...
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06/122025“盆腔癌”需明确具体部位(如卵巢癌、宫颈癌、膀胱癌),不同部位癌症的理赔标准存在差异。(1)理赔条件部位特异性条款:卵巢癌:通常按重症赔付,但交界性肿瘤可能被除外。宫颈癌:需区分原位癌(轻症)与浸润癌(...
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06/122025口腔癌(如舌癌、颊黏膜癌)属于恶性肿瘤,通常可获赔,但需注意早期病变界定及健康告知问题。(1)理赔核心要求病理确诊:活检或术后病理证实为鳞状细胞癌、腺癌等。分期标准:部分条款要求肿瘤浸润深度>2mm(pT2及...
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06/122025肠癌(包括结肠癌、直肠癌)属于恶性肿瘤范畴,通常属于重疾险必保病种,但需注意病理类型、健康告知及条款细节。(1)理赔条件分析确诊标准:病理确诊:肠镜活检或术后病理证实为腺癌、黏液腺癌等恶性类型。影像学支...