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06/102025血小板减少症本身通常不属于重疾险范畴,但若引发严重并发症或符合特定条款可争取理赔。(1)理赔可能性直接理赔场景:若为白血病、再生障碍性贫血等重疾的伴随症状,按主病赔付。并发症触发:因血小板减少导致颅内出...
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06/102025白血病属于恶性肿瘤范畴,通常可获重疾险赔付,但需注意分型、治疗方式及条款特殊要求。(1)理赔条件分析疾病分型影响:慢性髓系白血病(CML)需进入加速期或急变期方可获赔;慢性淋巴细胞白血病(CLL)部分条款要求...
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06/102025脑癌(如胶质瘤、脑膜瘤)通常可获赔,但需区分良性肿瘤与恶性肿瘤,并注意条款特殊要求。(1)理赔条件恶性肿瘤:胶质母细胞瘤、髓母细胞瘤等按重疾标准赔付。良性肿瘤手术:若条款包含“开颅手术”责任,可申请轻症...
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06/102025胃癌属于重疾险必保疾病,理赔争议多集中于健康告知及病理诊断合规性。(1)理赔核心要求病理确诊:胃镜活检或术后病理证实为胃癌(腺癌、印戒细胞癌等)。手术条款:部分早期胃癌(如T1a期)可能被要求实施胃大部切...
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06/102025肺癌属于重疾险核心保障病种,通常确诊即赔,但需注意病理类型及健康告知问题。(1)理赔条件确诊标准:组织病理学确诊为肺癌(包括非小细胞癌、小细胞癌)。部分条款接受细胞学或影像学结合临床诊断(需明确合同约定...
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06/102025肾结节理赔逻辑与肝结节类似,核心在于良恶性判定及是否符合条款约定的手术或疾病标准。(1)理赔触发条件恶性病变:肾癌(如透明细胞癌)确诊后,重疾险按“恶性肿瘤”赔付。良性结节手术:若医疗险包含“器官部分切...
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06/102025肝结节的理赔需区分良恶性及是否引发并发症,良性结节通常难以获赔,但恶性病变或符合特定手术条件可申请理赔。(1)理赔场景与条件良性结节:若引发严重并发症(如肝脓肿需手术引流),部分医疗险可覆盖治疗费用。恶...
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06/102025甲状腺结节的理赔结果取决于结节性质(良性/恶性)、投保前的健康告知情况以及保险合同条款,整体而言单纯甲状腺结节本身难以获赔,但恶性转化或符合特定条件可争取理赔。(1)理赔可能性分析良性结节:重疾险:单纯...
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06/102025甲状腺结节通常被除外承保,但恶性病变或符合特定条件仍可获赔。(1)理赔可能性恶性转化:结节穿刺确诊为甲状腺癌,按重症标准赔付。功能异常手术:若结节压迫气管需手术,部分医疗险可覆盖费用。(2)拒赔对策挑战...
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06/102025肺结节理赔争议集中于肺癌关联性及健康告知合规性。(1)理赔触发条件肺癌确诊:结节活检证实为恶性,按重症赔付。切除手术:部分含“肺部手术”责任的医疗险可覆盖手术费用。(2)拒赔风险应对医学证据:提供连续CT...