乳腺结节本身不属于重疾，但其引发的乳腺癌或手术可能触发理赔，需分情况讨论。（1）结节相关理赔场景良性结节手术：若合同包含“良性肿瘤切除术”责任，可申请轻症赔付（通常10-20%保额）。恶性病变：结节活检确诊为...

乳腺癌通常属于重疾险保障范围，但需注意原位癌与浸润性癌的区别及健康告知问题。（1）理赔条件浸润性癌：根据AJCC分期，浸润性癌（T1N0M0及以上）可直接按重症理赔。原位癌：多数重疾险将原位癌列为轻症，赔付20-30...

甲状腺乳头状癌是甲状腺癌最常见类型，其理赔争议集中于肿瘤分期与条款定义的冲突。（1）理赔核心争议点肿瘤大小与分期：T1a期（≤1cm）：多数保险公司按轻症赔付30%。T1b期（1-2cm）：部分公司仍可能拒赔重症，需结...

甲状腺癌的理赔结果取决于保险合同版本、病理类型及投保时间，整体而言早期甲状腺癌存在被拒风险，但通过法律和医学手段可争取赔付。（1）理赔可能性分析条款版本差异：2021年前投保：适用旧版重疾定义，甲状腺癌无论...

热射病能否获赔取决于条款定义及医学证据，保险公司常以“未达技术指标”拒赔，但可通过诉讼维权。（1）拒赔理由评分标准不符：如GCS昏迷评分未达合同要求（如≤3分），或呼吸机使用时长不足。病因归类争议：保险公司...

低血糖通常不属于重疾险保障范围，但严重并发症（如昏迷）可能触发理赔。（1）拒赔原因非重大疾病：低血糖多为短期症状，不符合重疾险“危及生命或长期失能”标准。条款排除：多数合同未将低血糖列为保障病种，除非引...

高血糖是否被拒赔取决于是否构成“糖尿病”及健康告知履行情况。（1）拒赔风险未告知病史：若投保前确诊糖尿病或长期血糖异常未告知，可能被拒赔相关并发症（如肾衰竭）。条款限制：部分重疾险仅承保I型糖尿病或严重...

高血压理赔争议多围绕健康告知义务及因果关系，需区分“偶发升高”与“确诊疾病”。（1）拒赔常见理由未如实告知：投保前确诊高血压但未告知，可能被拒赔心血管相关疾病。因果关系推定：保险公司可能主张高血压导致心...

乳腺癌一期通常属于重疾险保障范围，但需满足条款中的确诊标准，且需注意健康告知问题。（1）理赔条件确诊即赔：乳腺癌属于恶性肿瘤，符合“确诊即赔”原则，需提供病理报告明确诊断。健康告知争议：若投保前存在乳腺...

甲状腺癌一期的理赔争议主要与保险条款版本、病理类型及投保时间相关，存在被拒风险，但通过法律手段可争取赔付。（1）拒赔原因分析条款版本争议：2021年后投保的保单可能适用新版重疾定义，将甲状腺癌一期（T1N0M0）...