血小板减少症本身通常不属于重疾险范畴,但若引发严重并发症或符合特定条款可争取理赔。
(1)理赔可能性
直接理赔场景:
若为白血病、再生障碍性贫血等重疾的伴随症状,按主病赔付。
并发症触发:
因血小板减少导致颅内出血、消化道大出血等危及生命的并发症,可能符合“严重并发症”条款。
(2)拒赔原因及应对
理由1:属免责范围
对策:核查条款是否将“血液系统疾病”除外,若未明确列出可主张条款无效(《保险法》第十七条)。
理由2:未达严重程度
对策:提供骨髓活检报告证明骨髓造血功能衰竭(如再生障碍性贫血),或CT显示出血病灶。
(3)医学证据准备
关键材料:
连续血常规报告:显示血小板计数<30×10⁹/L且持续3个月以上。
出血事件记录:如急诊病历、输血记录。
病因诊断证明:如免疫性血小板减少症(ITP)需抗核抗体、抗血小板抗体检测。