您的位置 : 首页 > 新闻中心 > 行业动态 / 新闻详情
肝癌能顺利理赔吗?被拒怎么办?
2025-06-11

肝癌理赔争议多集中于病因关联性(如乙肝病史告知)及诊断标准。

(1)理赔条件

  1. 诊断标准

    • 病理确诊或影像学(增强CT/MRI)符合肝癌特征(如“快进快出”强化)且AFP≥400ng/mL。

(2)拒赔风险点

  • 理由1:乙肝病史未告知
    对策

    • 若投保时乙肝表面抗原阳性但未告知,需证明肝癌与乙肝无直接关系(如酒精性肝硬化导致)。

  • 理由2:未达到影像学标准
    对策

    • 提供多学科会诊(MDT)记录,明确临床诊断肝癌。

(3)法律与医学协同

  • 判例参考
    2023年广东某案中,法院认定AFP 1200ng/mL+影像学特征足以诊断肝癌,无需病理报告,判决赔付100万元。